Инструкция по обращению с этиловым спиртом

У нас вы можете скачать книгу инструкция по обращению с этиловым спиртом в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Перед обработкой рук хирургов снять также часы, браслеты. Для высушивания рук использовать полотенца или салфетки однократного применения, при обработке рук хирургов — только стерильные.

Санитарную обработку проводят накануне оперативного вмешательства или при уходе за пациентом. Личная одежда и обувь оставляется в специальной упаковке с вешалками полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани в помещении для хранения вещей пациентов или передается его родственникам знакомым. Допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде. Личная одежда больных инфекционными заболеваниями должна подвергаться камерной дезинфекции в случаях, предусмотренных санитарными правилами.

Разрешается использовать собственные предметы личной гигиены. Гигиенический уход за тяжелобольными умывание, протирание кожи лица, частей тела, полоскание полости рта и т. Периодически должны быть организованы стрижка и бритье больных. Загрязненное белье подлежит немедленной замене.

Смену постельного белья родильницам следует проводить 1 раз в 3 дня, нательного белья и полотенец - ежедневно, подкладных пеленок — не менее раз в сутки и по необходимости. Допускается использование прокладок фабричного изготовления. Перед возвращением пациента в палату после операции производится обязательная смена белья. Смена белья пациентам после операций должна проводиться систематически до прекращения выделений из ран. Для новорожденных допускается использование памперсов.

Допускается размещение пищеблока в лечебных корпусах при условии соблюдения технологической поточности, включая лифтовое оборудование и оснащение автономной приточно-вытяжной вентиляцией. Для контроля за качеством поступающей продукции проводится органолептическая оценка и делается запись в журнале бракеража продукции.

Продукты следует хранить по видам продукции: Условия и сроки хранения продуктов должны соответствовать требованиям санитарных правил. Сырые и готовые продукты следует хранить отдельно. В небольших учреждениях, имеющих одну холодильную камеру, а также в камере суточного запаса продуктов, допускается их совместное кратковременное хранение с соблюдением условий товарного соседства на отдельных полках, стеллажах. Питание больных должно быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания.

При разработке планового меню, а также в дни замены продуктов и блюд должен осуществляться подсчет химического состава и пищевой ценности диет. Хранение необработанных яиц в кассетах, коробках в производственных цехах не допускается. Алюминиевую посуду можно использовать только для приготовления и кратковременного хранения блюд.

Не допускается использовать для приготовления и хранения блюд эмалированную посуду. Оценку органолептических показателей и качества блюд проводит бракеражная комиссия ЛПО, назначенная администрацией. При нарушении технологии приготовления пищи, а также в случае неготовности блюдо к выдаче не допускается до устранения выявленных кулинарных недостатков. Результат бракеража регистрируется в журнале бракеража готовой продукции. Для членов бракеражной комиссии выделяются отдельные халаты.

Отбор суточной пробы проводит медицинский работник или под его руководством повар в специально выделенные обеззараженные и промаркированные стеклянные емкости с плотно закрывающимися крышками - отдельно каждое блюдо или кулинарное изделие. Холодные закуски, первые блюда, гарниры и напитки третьи блюда отбирают в количестве не менее г. Порционные вторые блюда, биточки, котлеты, сырники, оладьи, колбаса, бутерброды оставляют поштучно, целиком в объеме одной порции. Посуда для хранения суточной пробы емкости и крышки обрабатывается кипячением в течение 5 минут.

Хлеб можно транспортировать в полиэтиленовых или клеенчатых мешках, хранение хлеба в которых не разрешается. Срок раздачи готовых блюд не должен превышать 2 часов от момента приготовления.

Для этого необходимо предусмотреть дополнительную установку ванны необходимых размеров и выделено место для хранения кухонной посуды. В моечных отделениях вывешивают инструкцию о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств.

В помещении буфетной предусматривается раковина для мытья рук. Обработка посуды может проводиться механизированным или ручным способом. Для ручной обработки посуды предусматривается не менее 2 моечных ванн с подводкой к ним холодной и горячей моды со смесителем. Моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки.

Все приемники стоков внутренней канализации имеют гидравлические затворы сифоны. В случае отсутствия условий для мытья транспортной посуды на пищеблоке устанавливается дополнительная ванна соответствующих размеров в моечной буфетной. Уборочный материал промывается, обеззараживается, просушивается. Раздача пищи должна производиться в халатах с маркировкой "Для раздачи пищи".

Не допускается к раздаче пищи младший обслуживающий персонал. При обнаружении пищевых продуктов в холодильниках отделения с истекшим сроком годности хранящихся без упаковок с указанием фамилии больного, а также имеющих признаки порчи, они должны изыматься в пищевые отходы. О правилах хранения личных пищевых продуктов пациент должен быть информирован при поступлении в отделение. Доставка питания в отделения осуществляется в специальных термо-контейнерах - тележках.

Использованная посуда помещается в отдельные отсеки этих же тележек и доставляется на пищеблок. При применении технологии системы "таблет-питания" в палатных отделениях могут не предусматриваться столовые, буфетная состоит из одного помещения, которое оборудуется раковиной для мытья рук, моечной ванной для дезинфекции посуды в случае проведения противоэпидемических мероприятий , бытовым холодильником, СВЧ-печью, электрическими чайниками.

Мытье посуды осуществляется централизованно на пищеблоке, при этом выделяются отдельные моечные для обработки кухонной посуды, столовой посуды пациентов и столовой посуды персонала, организуется также помещение для обработки тележек системы "таблет-питания".

Помещения моечных оборудуются моечными ваннами и посудомоечными машинами. Допускается использование одноразовой посуды. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности.

Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. Гигиенические нормативы изложены в приложениях 3, 4, 5, 8, 9, 10, При меньшем числе персонала следует предусматривать не менее 1 душевой кабины. Один санузел для мужчин и женщин допускается предусматривать при численности работающих в смену не более 15 чел.

В оперблоке врачи и другие лица, участвующие в операции, должны работать в стерильных халатах, перчатках и масках. Сменная обувь должна быть из нетканого материала.

В учреждениях терапевтического профиля - 2 раза в неделю и по мере загрязнения. Сменная обувь персонала, работающего в помещениях с асептическим режимом должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции.

Сменная одежда и обувь должна быть предусмотрена также и для медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную и другую помощь, а также для инженерно-технических работников. На рабочем месте запрещено принимать пищу.

Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами ЛПО не допускается. При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеить поврежденные места лейкопластырем. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность.

Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных дезинфекция, дезинсекция, дератизация и стерилизационных предстерилизационная очистка, стерилизация мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам несет руководитель ООМД, который руководствуется настоящими санитарными правилами и другими действующими нормативно-методическими документами. Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с учетом эпидемиологических особенностей конкретной внутрибольничной инфекции инкубационный период, устойчивость и длительность выживания возбудителя на объектах, имеющих наибольшее эпидемиологическое значение и режимов применения средств обеззараживания дезинфекции, дезинсекции, дератизации. Генеральная уборка осуществляется с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности в помещениях организаций. Генеральная уборка функциональных помещений, палат и кабинетов проводится по графику не реже одного раза в месяц; операционных блоков, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных — один раз в неделю.

При генеральной уборке режимы применения дезинфицирующих средств определяются с учетом профиля стационара и микробной контаминации объектов. Целью очаговой дезинфекции является предупреждение распространения возбудителей инфекций от больных носителей с их выделениями и через объекты, имевшие контакт с больными в стационаре отделении и за его пределами.

При очаговой дезинфекции обеззараживаются различные объекты, имеющие эпидемиологическое значение в передаче возбудителя; проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, полная или частичная обработка кожных покровов больных и персонала; дезинсекция и дератизация.

Очаговая дезинфекция осуществляется в формах текущей и заключительной очаговой дезинфекции. В ходе текущей очаговой дезинфекции проводится систематическое обеззараживание потенциально контаминированных выделений больного и всех объектов внутрибольничной среды, с которыми больной имел контакт: При текущей дезинфекции проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, полная или частичная обработка кожных покровов больных и персонала, инъекционного поля. В ходе заключительной очаговой дезинфекции:.

Микробиологический мониторинг на наличие легионелл необходимо осуществлять не реже 2 раз в год для централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха, систем горячего и холодного водоснабжения и ежеквартально для бассейнов.

Предстерилизационная очистка и стерилизация проводятся в централизованных стерилизационных отделениях далее — ЦСО , а при их отсутствии в отделениях ЛПО систематически во всех случаях при подготовке изделий к предстоящим медицинским манипуляциям, при которых эти изделия будут соприкасаться с кровью, раневой поверхностью, инъекционными препаратами или при которых имеется риск повреждения слизистых оболочек.

Её цель — удаление с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений включая белковые, жировые, механические и другие , в том числе остатков лекарственных препаратов, сопровождающееся снижением общей микробной контаминации для облегчения последующей стерилизации этих изделий.

При выборе средств необходимо учитывать рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения, применяемых в организации, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств на материалы этих изделий. Для проведения текущей и профилактической дезинфекции в присутствии больных применяются малоопасные дезинфекционные средства IV класса опасности.

Требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения. Дезинфекцию можно проводить физическими и химическими методами. Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения. Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам — между вирусами или грибами рода Кандида в туберкулезных медицинских организациях — по микобактериям туберкулеза ; в микологических стационарах кабинетах — по режимам, эффективным в отношении грибов рода Трихофитон.

Дезинфекцию изделий выполняют ручным в специально предназначенных для этой цели емкостях или механизированным моюще-дезинфицирующие машины, ультразвуковые установки способами. Установку фильтров осуществляют в соответствии с инструкцией по применению конкретного фильтра.

Съемные детали аппаратов дезинфицируют так же, как изделия медицинского назначения из соответствующих материалов. Рекомендуется использование дыхательных контуров однократного применения в течение не более 72 часов, если иное не предусмотрено производителем.

Обеззараживание наркозно-дыхательных аппаратов проводят с учетом рекомендаций, изложенных в руководстве по эксплуатации аппарата конкретной модели. Разъемные изделия погружают в разобранном виде, инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений. Предстерилизационную очистку изделий проводят в централизованных стерилизационных, при отсутствии централизованных стерилизационных этот этап обработки осуществляют в отделениях лечебных организаций.

Результаты контроля регистрируют в журнале. Изделия однократного применения, предназначенные для осуществления таких манипуляций, выпускаются в стерильном виде предприятиями-изготовителями. Их повторное использование запрещается.

Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства и в руководстве по эксплуатации стерилизатора конкретной модели. Стерилизацию изделий проводят в централизованных стерилизационных, при отсутствии централизованных стерилизационных этот этап обработки осуществляют в отделениях лечебных организаций.

Использование сушильных шкафов типа ШСС для стерилизации воздушным методом запрещается. Во избежание разбавления рабочих растворов, особенно используемых многократно, погружаемые в них изделия должны быть сухими. При стерилизации растворами химических средств все манипуляции проводят, строго соблюдая правила асептики; используют стерильные емкости для стерилизации и отмывания изделий стерильной питьевой водой от остатков средства.

Изделия промывают согласно рекомендациям, изложенным в инструкции по применению конкретного средства. Перед стерилизацией газовым методом с изделий после предстерилизационной очистки удаляют видимую влагу. Стерилизацию осуществляют в соответствии с режимами применения средств для стерилизации конкретных групп изделий, а также согласно инструкциям по эксплуатации стерилизаторов, разрешенных к применению.

Не рекомендуется использовать данный метод для стерилизации рабочих частей более крупных стоматологических инструментов, которые невозможно полностью погрузить в среду нагретых стеклянных шариков.

Упаковочные материалы используют однократно. При паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки с фильтрами.

При воздушном и инфракрасном методах допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде в открытых лотках , после чего их сразу используют по назначению. Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, целесообразно сразу использовать по назначению. Категорически запрещается применять такое оборудование с целью дезинфекции или стерилизации изделий.

Обязательно делают отметку о дате и времени накрытия стерильного стола. Стерильный стол накрывают на 6 часов. Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами: Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами.

Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначения. Обеспечение проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий. План производственного контроля разрабатывает лицо, ответственное за организацию и проведение производственного контроля, а утверждает руководитель лечебно-профилактической организации.

Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах отделениях хирургического профиля. Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций. В случае отсутствия таких специалистов вопросы организации противоэпидемических и профилактических мероприятий возлагаются на одного из заместителей руководителя лечебной организации.

В своей деятельности комиссия руководствуется положением, разработанным и утвержденным для каждой конкретной лечебной организации. Заседания комиссии проводятся не реже одного раза в квартал. В дальнейшем осмотр у тех же специалистов проводится 1 раз в год.

Дополнительные медицинские осмотры проводятся по показаниям. Медицинские работники проходят следующие обследования:. В зависимости от появившейся выявленной у медицинских работников патологии проводятся другие диагностические исследования. Обследование медицинского персонала на носительство условно-патогенных микроорганизмов проводят только по эпидемиологическим показаниям. Один раз в 10 лет персоналу проводится прививка против дифтерии и столбняка.

В связи с задачей ликвидации кори в стране проводится дополнительная иммунизация лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых живой коревой вакциной или привитых однократно.

Иммунизация против других инфекционных заболеваний проводится в соответствии с национальным календарем прививок, а также по эпидемиологическим показаниям. Диагноз ставится хирургом или другим лечащим врачом перитонит, остеомиелит, пневмония, пиелонефрит, медиастенит, эндометрит и другие, возникшие после операции на соответствующем органе. Все эти лечебные организации должны оперативно сообщать в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор и в стационар, в котором проводилась операция, об установленном диагнозе ВБИ у оперированного пациента.

Минимальный набор данных о всех пациентах, подвергшихся оперативному вмешательству, определен в пункте 2. Объем санитарно-бактериологических исследований определяется эпидемиологической необходимостью. О возникновении групповых заболеваний лечебная организация, в соответствии с установленным порядком представления внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера, сообщает в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Не рекомендуется сравнение абсолютного количества ВБИ, а также интенсивных показателей, рассчитанных на операций без учета факторов риска. Каждый лишний день пребывания в стационаре увеличивает риск присоединения ВБИ. С эпидемиологических позиций оправдана ранняя выписка пациентов.

Порядок посещения отделения устанавливается администрацией лечебной организации. Первичный прием оформление в ОДПБ осуществляется в приемно-смотровом отделении, где после осмотра врачом заполняется история болезни. При загрязнении любых средств индивидуальной защиты проводится их замена. Предпочтение отдается средствам защиты однократного применения.

После использования шприцы с иглами сбрасываются в непрокалываемые контейнеры. В случае необходимости отделения игл от шприцев необходимо предусмотреть их безопасное отсечение специальные настольные контейнеры с иглоотсекателями или другими безопасными приспособлениями, прошедшими регистрацию в установленном порядке. Осмотр пациентов проводят в перчатках и одноразовых фартуках. Перчатки необходимы также при контакте со слизистыми оболочками пациентов и использованными инструментами. Если их необходимо удалять, то следует делать это непосредственно перед операцией, используя депиляторы кремы, гели или другие методы, не травмирующие кожные покровы.

Подготовленная область должна быть достаточно велика, чтобы в случае необходимости продолжить разрез или сделать новые разрезы для установки дренажей. В отделении для новорожденных акушерских стационаров палаты могут группироваться в отсеки не более чем на 20 кроваток.

В акушерских стационарах и отделениях, при наличии обсервационных коек, прием рожениц с подозрением на инфекционное заболевание осуществляется через блок помещений обсервационного приема. Во вновь строящихся и реконструируемых зданиях в составе приемных отделений необходимо предусматривать индивидуальные родовые боксы, при наличии которых обсервационное отделение в структуре учреждения не выделяется.

В этом случае следует предусматривать возможность планировочной изоляции части палат. В составе акушерского стационара выделяется родильный блок. Помещение для обработки рук и переодевания персонала подготовительная следует размещать перед родовыми палатами или между ними. Допускается размещать палаты новорожденных между палатами родильниц. Перед входом в палату новорожденных необходимо предусматривать шлюз.

Отделения второго этапа выхаживания предусматриваются только в составе перинатальных центров и детских стационарах, при соответствующей планировочной изоляции. В стенах и перегородках, отделяющих детские палаты без матерей от коридоров, а также в стенах и перегородках между палатами для детей в возрасте до 7 лет следует предусматривать остекленные проемы, размеры которых определяются заданием на проектирование. Вместимость палат для детей до 1 г кроме новорожденных должна быть не более чем на 2 койки.

Палата объединяются в отсеки, не более чем по 8 коек. В отделениях второго этапа выхаживания и отделениях для детей до 3 лет предусматриваются палаты для совместного круглосуточного пребывания матерей, фильтр для их профилактического осмотра и переодевания, а также помещения для отдыха и приема пищи приходящих родителей.

В детских палатах кровать для матери или другого сопровождающего лица может устанавливаться без соблюдения требования трехстороннего подхода. В детских отделениях стационара предусматриваются помещения для обучения и игровые комнаты. Инфекционные отделения следует размещать в отдельно стоящем или пристроенном здании с отдельным приемным отделением.

Процентное соотношение коек в боксах, боксированных палатах инфекционных отделений следует принимать по табл. Суммарное количество инфекционных коек в МО. В туберкулезном стационаре необходимо предусмотреть наличие боксированных палат для пациентов с туберкулезом, вызванным возбудителем с множественной лекарственной устойчивостью.

Перепрофилирование специализированных туберкулезных больниц, противотуберкулезных диспансеров, иных специализированных туберкулезных противотуберкулезных организаций здравоохранения и их структурных подразделений и входящих в их состав отдельно стоящих зданий, сооружений далее - объекты, туберкулезные организации осуществляется в зависимости от степени потенциального риска загрязнения заражения микобактериями туберкулеза МВТ территории и помещений. По степени потенциального риска загрязнения микобактериями туберкулеза объекты разделяются на классы:.

При наличии в здании нескольких помещений отделений , отнесенных к различным классам опасности, все здание должно быть отнесено к наиболее опасному классу из числа представленных в здании. Решение о перепрофилировании туберкулезных организаций принимается органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при участии органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в субъекте Российской Федерации, при этом определяется класс потенциального риска загрязнения объекта микобактериями туберкулеза и порядок проведения работ по перепрофилированию с учетом следующих требований:.

Палатные отделения для иммунокомпрометированных пациентов отделения для пациентов с ВИЧ инфекцией, муковисцидозом, онкогематологическими заболеваниями, ожогами. Работа отделений организуется по принципу максимального оказания медицинской помощи и обслуживания пациентов непосредственно в палате.

Палаты в отделениях должны быть со шлюзом и туалетом, оборудованы системой приточно-вытяжной вентиляции с преобладанием притока над вытяжкой, обеспечивающей чистоту воздуха в соответствии с требованиями прилож. При отсутствии механической приточно-вытяжной вентиляции, должны быть предусмотрены другие устройства, обеспечивающие необходимую чистоту воздуха: Отделение восстановительного и физиотерапевтического лечения может быть общим для всех структурных подразделений организации, за исключением отделений инфекционного профиля.

Установку и эксплуатацию аппаратуры, являющейся источником электромагнитных полей ЭМП , проводят в соответствии с санитарными правилами по требованиям к электромагнитным полям в производственных условиях. Физиотерапевтическая аппаратура устанавливается в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических никелированных труб, свободных от заземления изоляция от стен и пола.

В кабине допускается размещение не более одного аппарата. Кабина должна иметь следующие размеры: При использовании аппаратов индукто-термии, микроволновой терапии, УВЧ-генераторов мощностью более Вт ширина кабины принимается не менее 2 м. Требования к размещению и эксплуатации лазерных аппаратов и приборов в МО определяются в соответствии с классом лазерной опасности.

Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена из материалов с матовой поверхностью. Запрещается использование зеркал и других отражающих поверхностей.

Для аппаратов 1 и 2 класса лазерной опасности отдельных помещений не требуется. При работе с лазерными аппаратами 2 - 4 классов опасности необходимо использовать индивидуальные средства защиты органов зрения для пациентов и персонала. Работа с источниками лазерного излучения должна проводиться в соответствии с действующими санитарными правилами.

В составе солярия, предназначенного для искусственного ультрафиолетового облучения людей, следует предусматривать место для раздевания. Площади для размещения солярия следует предусматривать в соответствии с руководством пользователя на конкретный тип солярия, но не менее 12 м 2. Пациенты должны обеспечиваться защитными очками. После каждого пациента необходимо использовать дезинфицирующие средства для очищения акриловых стекол, подушек для головы и ног, защитных очков или лицевых пластин, а в случае вертикального солярия - также пола.

Следует соблюдать режим облучения, учитывая тип кожи пациента и отсутствие противопоказаний для облучения. При солярии организуются пост медицинской сестры оператора. Кабинеты, использующие аэроионизирующее оборудование электрические аэроионизаторы, гидроаэроионизаторы, галогенераторы, галокамеры, спелеоклиматические камеры, электростатические фильтры , а также кабинеты гипокситерапии не допускается размещать в жилых зданиях.

Рабочее место персонала оборудуется за пределами лечебных помещений, которые оборудуются механической системой вентиляции. Кратность воздухообмена определяется по расчету для обеспечения гигиенических показателей. Кабинеты гипокситерапии в случае использования азота для газовой гипоксической смеси должны размещаться преимущественно на первом этаже. В кабинетах предусматриваются противошумовые мероприятия от работы компрессора и естественное проветривание.

Принимается площадь 4 м 2 на человека, но кабинет не менее 10 м 2. Для мойки и дезинфекции масок и шлангов предусматривается помещение не менее 4 м 2. Между сеансами устраивается перерыв для проветривания 10 мин. После окончания рабочей смены предусматривается уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств, а также дезинфекция воздуха.

В составе отделения выделяется кабинет приема врача, процедурные, помещения для обработки эндоскопического оборудования и вспомогательные помещения.

Для проведения бронхоскопии, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта выделяются отдельные процедурные. Проведение этих манипуляций в одной процедурной не допускается. При процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта предусматривается санитарный узел. Для соблюдения противоэпидемического режима, эндоскопические отделения должны быть оснащены достаточным количеством эндоскопов, обеспечивающим возможность проведения циклов дезинфекции, очистки, стерилизации или дезинфекции высокого уровня перед следующим использованием.

Отделения экстракорпорального оплодотворения ЭКО , других вспомогательных репродуктивных технологий. Состав помещений определяется технологическим процессом и мощностью учреждения.

Минимальные площади специализированных и вспомогательных помещений представлены в прилож. Помещения для амбулаторно-консультативного приема могут располагаться как в едином блоке с помещениями ЭКО, так и вне его. Количество и специализация консультативных кабинетов определяется заданием на проектирование. В помещении криохранилища не должно быть водопроводных труб, кранов и другого водосодержащего сантехнического оборудования. Предусматривается приточно-вытяжная вентиляция с вытяжкой из нижней зоны.

Помещение оборудуется датчиками для контроля содержания кислорода. Индикаторы должны быть выведены из рабочего помещения в места постоянного присутствия персонала. Допускается проектирование смежных гемодиализных залов для стационарных и амбулаторных больных. Для проведения хронического гемодиализа амбулаторным больным должна выделяться самостоятельная зона. Для амбулаторных пациентов предусматриваются помещения отдыха, переодевания и хранения личных вещей.

Минимальные площади помещений, в т. В отделении острого гемодиализа предусматриваются клиническая экспресс лаборатория, малая операционная и палата интенсивной терапии.

Для пациентов, являющихся носителями маркеров парентеральных инфекционных заболеваний, предусматриваются отдельные залы и оборудование. Процедура острого диализа может проводиться в специальных помещениях отделения гемодиализа, либо в реанимационном отделении, приемном отделении при наличии стационарной или мобильной организации водоподготовки.

Пациенты, находящиеся на хроническом гемодиализе должны быть привиты против гепатита В. Процедуры детоксикации гемосорбция, плазмоферез, экстракорпоральная гемокоррекция и др. Размещение рентгеновских кабинетов, помещений, связанных с работой с радиоактивными веществами, осуществляется в соответствии с требованиями норм радиационной безопасности и санитарных правил устройства и эксплуатации помещений для работы с источниками ионизирующих излучений. Магнитно-резонансный томограф МРТ может размещаться в составе отделения лучевой диагностики.

Диагностическую МРТ кабинетов отделений не допускается размещать смежно по горизонтали и вертикали с палатами для беременных, детей и кардиологических больных. Экранирование осуществляется с помощью клетки Фарадея с учетом мощности томографа.

Конструкция стен, потолка, пола, дверей, окон в помещении диагностической должна обеспечивать снижение уровней электромагнитного поля в прилегающих помещениях до допустимых значений прилож. Звукоизоляция стен, потолка, пола, дверей, окон технического помещения и диагностической, должна быть выполнена в соответствии с расчетами акустического влияния оборудования и обеспечивать гигиенические требования по шуму в смежных помещениях прилож.

Предельно-допустимые уровни ультразвука представлены в прилож. Для оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим на месте происшествия необходимо иметь специально оснащенный медицинскими изделиями и оборудованием автотранспорт. Для работы станции подстанции скорой и неотложной помощи предусматривается следующий минимальный набор помещений: По заданию на проектирование могут предусматриваться кабинеты для экстренного оказания медицинской помощи, обработки и стерилизации инструментов, гараж и прочие.

Патолого-анатомические отделения и отделения судебно медицинской экспертизы. При соответствующей планировочной изоляции и наличии автономных систем вентиляции патолого-анатомическое отделение может быть сблокировано с лечебным корпусом стационара. В отделении выделяются зоны: В отделении предусматриваются не менее трех входов доставка трупов, вход персонала и посетителей, вход в траурный зал. Помещения для вскрытия инфицированных трупов должны быть изолированными и иметь отдельный вход снаружи.

В патолого-анатомическом отделении должны быть предусмотрены как минимум две секционные, одна из которых на один секционный стол, с запасным наружным входом. Секционные столы должны быть изготовлены из водонепроницаемого материала с легко очищаемым покрытием мрамор, мозаичные плиты, оцинкованное железо, нержавеющая сталь , выдерживающим частую обработку дезинфицирующими средствами, иметь подводку холодной и горячей воды и сток в канализацию, закрывающийся сеткой-уловителем.

Предусматривается наличие трапа в полу секционной. Работа с секционным материалом должна проводиться с использованием средств индивидуальной защиты халат, перчатки, фартуки, очки или щитки.

При подозрении на карантинные инфекции применяются защитные костюмы. Влажные аутопсийные и биопсийные материалы должны храниться в специальном помещении архив влажного аутопсийного и биопсийного материала в плотно закрытых банках. По истечении срока хранения архивные материалы направляются в крематорий. В бюро судебно-медицинской экспертизы отделение экспертизы живых лиц располагается в изолированном отсеке, с самостоятельным входом. Клинико-диагностические, микробиологические и другие диагностические лаборатории должны размещаться в изолированных непроходных отсеках зданий.

Помещение для забора материала располагают за пределами блока помещений для исследований. Размещение и состав помещений микробиологической лаборатории отделения определяется с учетом требований санитарных правил по безопасности работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности опасности и возбудителей паразитарных болезней.

Доставка материала в лаборатории из сторонних организаций осуществляется через самостоятельный вход. Работа с использованием вредных химических веществ фиксирование материала, розлив формалина, концентрированных кислот, приготовление реактивов, прокаливание, выжигание, измельчение должны проводиться в вытяжном шкафу.

Летучие химические вещества хранятся в отдалении от нагревательных приборов и открытого огня. Хранение ядовитых веществ осуществляется в специальных кладовых, металлических шкафах или сейфах.

Кислоты и щелочи хранятся в стеклянной закрытой посуде на нижних полках шкафов отдельно от реактивов и красок. При разбавлении концентрированных кислот во избежание разбрызгивания, кислоту добавляют в воду а не наоборот. Для розлива из емкостей объемом 10 - 20 л в мелкую тару применяются средства малой механизации опрокидыватели, сифоны.

В территориальных амбулаторно-поликлинических организациях мощностью до посещений в смену в т. Вход детей в территориальные поликлиники организуется через фильтр-бокс.

В поликлиниках может предусматриваться игровая. Для организации приема семейного врача или врача обшей практики в минимальном наборе помещений предусматриваются: Оказание медицинской помощи по косметологии терапевтической без нарушения целостности кожных покровов, в т.

В случае применения инъекционных методов лечения предусматривается и процедурный кабинет. Помещения ЦСО должны быть разделены на три зоны - грязная, чистая и стерильная.

К грязной зоне относятся помещения приема и очистки изделий медицинского назначения, к чистой зоне относятся помещения упаковки, комплектации и загрузки в стерилизаторы.

К стерильной зоне относятся: Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации ФАП изложены в главе VI. Состав и площадь помещений определяется заданием на проектирование с учетом численности обслуживаемого контингента и видами медицинской деятельности. Помимо медицинских кабинетов предусматриваются бытовые помещения для персонала. В здравпунктах соблюдаются правила противоэпидемического режима в соответствии с требованиями настоящих правил.

Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.

Администрация МО организует предварительный и периодический не реже 1 раза в год инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки. Хранение моюших и дезинфицирующих средств должно осуществляться в таре упаковке изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах. Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств, используемых для обработки различных объектов:.

Емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

При работе с дезинфицирующими средствами необходимо соблюдать все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкциях по применению.

Уборочный инвентарь тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении.

Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек. Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже 2 раз в год.

Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.

Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не проводятся. Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.

Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др. При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров в операционных блоках - на всю высоту стен , окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания персонал должен провести смену спецодежды все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной питьевой водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении.

Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат.

Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов. При невозможности использования одноразовых тканевых салфеток, многоразовые салфетки подлежат стирке. Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.

Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств.

С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии:. Необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам;.

Для проведения уборки кроме помещений класса А допускается привлекать профессиональные уборочные клининговые компании, работающие в круглосуточном режиме, для которых необходимо предусматривать отдельные помещения. Персонал клининговых компаний при проведении уборки в ООМД должен соблюдать настоящие правила. Требования к условиям труда персонала клининговых компаний, работающего в МО, определены пунктом 15 главы I настоящих правил.

Устранение текущих дефектов отделки ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других должно проводиться незамедлительно.

Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления и передаваться в централизованную кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в отделениях не более 12 ч допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха.

Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются. В стационарах и поликлиниках предусматриваются централизованные кладовые для чистого и грязного белья. В медицинских организациях малой мощности чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах, в т. Кладовая для чистого белья оборудуется стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции. Центральная кладовая для грязного белья оборудуется напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха.

Процессы, связанные с транспортированием, погрузкой, разгрузкой белья, должны быть механизированы. Стирка белья должна осуществляться в специальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации. Режим стирки белья должен соответствовать действующим гигиеническим нормативам. Транспортирование чистого белья из прачечной и грязного белья в прачечную должно осуществляться в упакованном виде в контейнерах специально выделенным автотранспортом.

Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается. Стирка тканевой тары мешков должна осуществляться одновременно с бельем. После выписки смерти больного, а также по мере загрязнения, матрасы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке. В случае использования для покрытия матрасов чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная обработка не требуется. Дезинфекционной обработке подлежат кровать и тумбочка пациента.

В медицинской организации должен быть обменный фонд постельных принадлежностей, для хранения которого предусматривается специальное помещение. В строящихся и реконструируемых МО рекомендуется устройство пунктов обработки кроватей с последующей комплектацией постельными принадлежностями.

В период проведения текущего или капитального ремонта функционирование помещений должно быть прекращено. В случае необходимости проведения ремонта в действующем здании допускается проведение ремонтных работ при обеспечении надежной изоляции функционирующих помещений в т. При ремонте пищеблоков питание пациентов и персонала обеспечивается другими организациями общественного питания, имеющими разрешение на приготовление лечебного питания.

В ООМД не должно быть синантропных членистоногих, крыс и мышевидных грызунов. Проведение дезинсекции и дератизации должно осуществляться в соответствии с санитарными правилами специализированными организациями. Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами.

Урны, установленные для сбора мусора у входов в здания и на территории через каждые 50 м должны очищаться от мусора ежедневно и содержаться в чистоте.

ООМД должна быть обеспечена необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов опасности стойки-тележки, пакеты, мешки, контейнеры, в т. В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат руки медицинских работников гигиеническая обработка рук, обработка рук хирургов и кожные покровы пациентов обработка операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров, санитарная обработка кожных покровов.

В зависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук медицинский персонал осуществляет гигиеническую обработку рук или обработку рук хирургов. Мясо-пептонный бульон в пробирках по 2 мл по количеству планируемых мест для отбора смывов. Чашки Петри с селективной плотной питательной средой.

Методика отбора проб с системы каналов БА 1. Набрать в стерильный шприц 10 мл стерильного нейтрализатора.

Нажать клапан аспирации и пропустить по каналу 10 мл стерильного нейтрализатора. Собрать смывную жидкость на дистальном конце эндоскопа в стерильный контейнер.

Используемый шприц наполнить воздухом и выдуть в контейнер остатки жидкости из каналов. Проведение микробиологического исследования смывов с каналов эндоскопов и механизма элеватора 1. Проведение микробиологического исследования смывов с клапанов, гнезд клапанов Отбор проб с клапанов, гнезд клапанов и торцевой оптики, проведение микробиологического исследования проводят по методике, указанной в п. Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Главный государственный санитарный врач Российской Федерации А.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: Предварительная очистка Протирание поверхности, промывание каналов, внешний контроль целостности. Окончательная очистка или окончательная очистка при совмещении с дезинфекцией ручным способом с применением щеток для доступных каналов, клапанов, гнезд клапанов, элеватора и области вокруг него при наличии.

Предназначена для удаления массивных, в том числе видимых загрязнений, с поверхности и из каналов эндоскопа для предотвращения их высыхания. В течение 10 с провести аспирацию воздуха через систему каналов биопсия-аспирация БА для предотвращения вытекания биологических жидкостей из биопсийного канала. Средства индивидуальной защиты СИЗ персонала. Контейнер для дезинфекции или мешок желтого цвета для сбора медицинских отходов класса Б.

Протереть рабочую часть эндоскопа от блока управления к дистальному концу чистой одноразовой салфеткой губкой , смоченной в растворе моющего средства, изгибающуюся часть - вращательными движениями. Использованную салфетку сбросить в раствор ДС или контейнер пакет желтого цвета для отходов класса Б.

Промыть моющим раствором систему каналов БА. Завершить процедуру аспирацией воздуха. Промыть водой систему каналов БА, опустив дистальный конец в емкость с водой на 10 с, завершить процедуру аспирацией воздуха. Этап выполняется в том случае, если в ходе предварительной и окончательной очистки используются различные средства для предотвращения проблем с их совместимостью. Промыть водой каналы и форсунки подачи воздуха и воды в соответствии с инструкцией производителя. Предварительно заменить клапан воздух-вода ВВ на адаптер для очистки канала подачи ВВ если это определено инструкцией производителя.

Промыть водой или моющим средством дополнительные каналы при их наличии в соответствии с инструкцией производителя. Обработке подлежат все каналы, даже если они не были использованы в предшествующем исследовании. Отсоединить эндоскоп от осветителя, видеопроцессора, аспирационного насоса, снять клапаны. Присоединить течеискатель к эндоскопу и подать воздух для создания избыточного давления в аппарате. Уровень создаваемого давления не должен выходить за пределы значений, рекомендуемых производителем эндоскопа.

При использовании тестера с автоматизированным определением утечки воздуха необходимо следовать инструкции производителя тестера. Полностью погрузить эндоскоп в воду. Проводится самостоятельно или как второй этап после завершения "сухого теста". О нарушении герметичности эндоскопа свидетельствует появление единичных или в виде дорожки пузырьков воздуха.

При обнаружении нарушения герметичности следует, не отключая тестер, действовать в соответствии с требованиями производителя. Извлечь эндоскоп с течеискателем из воды, отключить подачу воздуха на тестер сбросить давление при использовании ручного течеискателя , через несколько секунд отсоединить тестер от устройства подачи воздуха, а затем от эндоскопа. Окончательная очистка или окончательная очистка при совмещении с дезинфекцией Проводится с целью максимально возможного удаления всех видов загрязнений, в том числе лекарственных препаратов и микроорганизмов с поверхности и из каналов эндоскопа.

Полностью погрузить эндоскоп и съемные детали в раствор моющего или моюще-дезинфицирующего средства, принудительно заполнив все каналы через вспомогательные приспособления при помощи шприца или помпы. Отсоединить вспомогательные приспособления, оставив их в растворе. Моечная ванна вместимостью не менее 10 л с крышкой. О полном заполнении каналов свидетельствует прекращение выделения пузырьков воздуха из выходных отверстий эндоскопа.

Выдержать в растворе в течение времени, указанного в инструкции по применению используемого средства. Строго соблюдать режим применения средства: После завершения выдержки в растворе очистить от загрязнений внешнюю поверхность эндоскопа чистыми одноразовыми салфетками или губкой. Продолжать обработку каналов до тех пор, пока на щетке не перестанут обнаруживаться видимые загрязнения не менее 3 проходов. Все процедуры очистки проводить при полном погружении эндоскопа и съемных принадлежностей в раствор, чтобы избежать разбрызгивания контаминированной жидкости.

После каждого выхода щетки из канала ее необходимо очистить в растворе, удалив видимые загрязнения. Строго следовать инструкции производителя. Вытеснить раствор средства из каналов воздухом через вспомогательные приспособления. Погрузить эндоскоп в воду питьевого качества.

При помощи душевой насадки тщательно ополоснуть внешние поверхности эндоскопа и принадлежности к нему. Моечная ванна, вместимостью не менее 10 л при использовании растворов моющих средств однократного применения допускается проведение всех этапов окончательной очистки в одной ванне. Шприц емкостью см3 мл или помпа. Для ополаскивания каждого эндоскопа использовать новую порцию водопроводной воды питьевого качества.

Ополоснуть водой каналы через вспомогательные приспособления при помощи шприца или помпы. Каждый канал ополоснуть не менее 90 мл воды при помощи шприца или прокачать воду при помощи помпы не менее 1 мин. Сушка эндоскопа после ополаскивания Проводится для предотвращения разбавления водой средства для ДВУ. Внешнюю поверхность эндоскопа высушить чистыми салфетками. Воду из каналов удалить продувкой или аспирацией воздуха через вспомогательные приспособления при помощи шприца или помпы.

Выходы каналов при продувке закрыть салфетками для предотвращения образования микробных аэрозолей. Использованные салфетки сбросить в контейнер для дезинфекции или в мешок желтого цвета для сбора отходов класса Б. Контроль качества очистки путем постановки: После использования растворов химических средств азопирам, фенолфталеин биопсийный канал ополоснуть мл водопроводной воды питьевого качества и продуть воздухом, а наружную поверхность протереть последовательно салфеткой, смоченной водопроводной водой, и сухой салфеткой.

Полностью погрузить эндоскоп в раствор ДС, заполнить каналы через вспомогательные приспособления при помощи шприца или помпы.

Продезинфицированная емкость объемом не менее 10 л с крышкой. Вспомогательные приспособления отсоединить, заполнить раствором средства ДВУ через шприц и оставить в растворе вместе с эндоскопом, шприц снять и сбросить в контейнер для отходов класса Б. Удалить пузырьки воздуха с внешних поверхностей эндоскопа и вспомогательных приспособлений салфеткой. Необходимо обеспечить полный контакт всех элементов эндоскопа и вспомогательных приспособлений с раствором средства ДВУ.

Дезинфекционная выдержка в растворе. При использовании помпы раствор в течение времени дезинфекционной выдержки принудительно циркулирует по каналам. Контролировать режим применения раствора или готового к применению средства ДВУ: После завершения дезинфекционной выдержки выдуть раствор из каналов воздухом вручную при помощи вновь присоединенных вспомогательных приспособлений и стерильного шприца или при помощи помпы.

Этап выполняется с соблюдением правил асептики. Персонал снимает в зоне очистки халат или фартук, нарукавники, перчатки, переходит в зону ДВУ, проводит гигиеническую обработку рук и надевает стерильные перчатки перед манипуляциями с продезинфицированным эндоскопом. Тщательно ополоснуть водой вспомогательные приспособления. Моечная ванна объемом не менее 10 л для ополаскивания гастроинтестинальных эндоскопов или емкость достаточного объема для ополаскивания бронхоскопов при полном погружении.

Вода для ополаскивания используется строго однократно. Извлечь эндоскоп и вспомогательные приспособления из воды и перенести на стерильную простыню предварительно слить из них воду. Присоединить вспомогательные приспособления и просушить каналы продувкой воздухом или аспирацией через стерильную силиконовую трубку. Стерильная силиконовая трубка и вакуумный аспиратор или стерильный шприц, или помпа. Промыть каналы эндоскопа и область элеватора для дуоденоскопа спиртом и продуть их воздухом.

Количество используемого спирта должно соответствовать объему промываемых каналов определенной модели эндоскопа. Шприц или другое приспособление для промывки каналов.

Полное погружение в емкость с раствором моющего средства. Каналы и полости при их наличии заполняются принудительно. Минимальное время выдержки в растворе указано в инструкции по применению средства, максимальное - в соответствии с рекомендациями производителя. Ополаскивание инструментов под струей воды на перфорированном поддоне при наличии моечной ванны для инструментов. Транспортирование в ЦСО или моечно-дезинфекционное помещение.

Инструменты транспортируются во влажном состоянии после ополаскивания или в растворе без ополаскивания. Полное погружение в раствор средства. Контейнеры с перфорированными поддонами. Ополаскивание водопроводной водой, в том числе внутренних полостей и каналов принудительно. Кронштейн или другое приспособление для сушки длинных инструментов. Проводятся для контроля и поддержания функций инструментов. Для обеспечения сохранности инструмента используются стерилизационные контейнеры, рекомендованные производителями.

Стерилизация Проводится в стерилизационном помещении эндоскопического отделения, ЦСО. В растворе химических средств ручным способом: Проводится контроль параметров стерилизации концентрация и температура раствора, время стерилизационной выдержки. Стерильный контейнер и стерильная порция воды для ополаскивания используются однократно.

В стерилизаторах паровых, газовых с применением этиленоксида, формальдегида , а также в стерилизаторах с применением паров перекиси водорода включая плазменные.

Допускается изготовителю отбирать пробу из товарного резервуара. Показатели "Массовая концентрация сухого остатка" и "Удельное электрическое сопротивление" изготовитель определяет по требованию потребителя. При получении неудовлетворительных результатов анализа спирта хотя бы по одному из показателей по нему проводят повторный анализ на удвоенной выборке или вновь отобранной пробе из цистерны или товарного резервуара той же партии.

Результаты повторного анализа распространяют на всю партию. Точечные пробы из цистерны или резервуара-хранилища отбирают переносным пробоотборником равными частями с трех уровней: Допускается использовать пробоотборник другой конструкции.

Из отпускного мерника точечные пробы отбирают с помощью пробоотборных кранов. При отсутствии кранов пробы отбирают так же, как из цистерны. Из бочек точечную пробу отбирают чистой стеклянной трубкой, погружая ее до дна. Объем точечной пробы - не менее см3. Отобранные точечные пробы соединяют вместе и тщательно перемешивают. Объем объединенной пробы должен быть не менее 2 дм3. Допускается применение других средств измерений с метрологическими характеристиками и оборудования с техническими характеристиками не хуже, а также реактивов по качеству не ниже, чем в предусмотренных настоящим стандартом методах анализа.

Определение внешнего вида, цвета и запаха. Сущность метода определения заключается в оценке цвета, прозрачности и запаха спирта, выполняемой органолептически. Органолептическую оценку спирта проводят в светлом, хорошо проветриваемом помещении без посторонних запахов. Определение цвета и прозрачности. Метод основан на визуальном сравнении анализируемого спирта и дистиллированной воды. Пробирки 10 или 20 по ГОСТ из бесцветного стекла. Вода дистиллированная по ГОСТ В две одинаковые по размеру пробирки наливают по 10 см3: Сравнивают содержимое пробирок в проходящем рассеянном свете, устанавливают отклонения по цвету и определяют наличие механических примесей в спирте.

Склянка с пришлифованной пробкой. Полученный водно-спиртовой раствор помещают в склянку с пришлифованной пробкой, тщательно перемешивают, наливают в дегустационный бокал и сразу же определяют запах. Анализируемый спирт должен иметь характерный запах ректификованного спирта без запаха посторонних веществ.

Определение массовой концентрации уксусного альдегида, сивушного масла пропанол-1, пропанол-2, изобутанол, бутанол-1, изопентанол , сложных эфиров метилацетат, этилацетат , объемной доли метанола. Определение проводят методом газовой хроматографии на хроматографе, оснащенном капиллярной колонкой с применением абсолютной градуировки. Аппаратура, материалы, реактивы, посуда. Газовый хроматограф с пламенно-ионизационным детектором с уровнем флуктуации шумов нулевого сигнала не более , с дрейфом нулевого сигнала детектора не более , с пределом детектирования.

Компьютер, имеющий программное обеспечение, позволяющий проводить обработку хроматограмм. Газ-носитель - азот по ГОСТ , ос. Допускается использовать генератор азота. Допускается использовать генератор водорода. Допускается использовать компрессоры любого типа, обеспечивающие необходимое давление и чистоту воздуха согласно инструкции по эксплуатации газового хроматографа. Спирт изопропиловый пропанол-2 по [12].

Спирт пропиловый пропанол-1 по [13]. Склянки для хранения градуировочных растворов любого типа с пробкой, обеспечивающей герметичность. Затем колонку присоединяют к детектору и проверяют стабильность нулевой линии при рабочей температуре термостата. Монтаж, наладку и вывод хроматографа на рабочий режим проводят в соответствии с инструкцией, прилагаемой к прибору.

Приготовление градуировочных растворов определяемых веществ. Прибор градуируют по градуировочным растворам определяемых веществ в этиловом спирте. Приготовление рабочего раствора А. В мерную колбу вместимостью см3 помещают 50 см3 этилового спирта и вносят пипеткой вместимостью 1 см3 1,0 см3 метанола.

Затем доводят объем раствора в колбе этиловым спиртом до метки и тщательно перемешивают. V - вместимость мерной колбы, см3. Приготовление градуировочного раствора N 1. В мерную колбу вместимостью 50 см3 помещают примерно 25 см3 этилового спирта и взвешивают.

Затем последовательно вносят микрошприцем вместимостью мм3 определяемые вещества в порядке, указанном в таблице 2. Причем уксусный альдегид вносят шприцем, охлажденным в морозильной камере. После внесения каждого вещества колбу взвешивают повторно.

Результаты всех взвешиваний в граммах записывают с точностью до четвертого десятичного знака. Затем вносят пипеткой вместимостью 5 см3 5,0 см3 рабочего раствора А. Приготовление градуировочных растворов N 2 - 7. Градуировочные растворы N 2 - 7 готовят путем разбавления соответствующего раствора согласно таблице 3.

Порядковый номер приготавливаемого градуировочного раствора Порядковый номер разбавляемого градуировочного раствора Вместимость мерной колбы Объем разбавляемого градуировочного раствора Вместимость пипетки 2 1 10,0 10 3 1 5,0 5 4 3 50 8,0 10 5 3 50 4,0 5 6 3 50 2,0 5 7 4 50 5,0 1.

Градуировочные растворы хранят в холодильнике в герметичной закрытой посуде. Срок хранения - 1 месяц. Измерения выполняют при следующих условиях:. При проведении анализа необходимо проводить оценку и контроль степени разделения пиков определяемых веществ. Коэффициент разделения пиков определяемых веществ R вычисляют по формуле. Если условия разделения не выполняются, то необходимо провести корректировку коэффициента деления потока в сторону уменьшения количества пробы, вводимой в колонку.

Допускается проведение анализа в других условиях хроматографирования, обеспечивающих разделение определяемых веществ.

математика в твоих руках. 1-4 класс. начальная школа е. м. кац, а. б. калинина, а. м. тилипман. All Rights Reserved